Kalkulatory Kliniczne

🧠

GCS — Skala Glasgow

Glasgow Coma Scale · 3–15 pkt

Otwieranie oczu (E) –

Reakcja słowna (V) –

Reakcja ruchowa (M) –

—

Wybierz wszystkie parametry

E + V + M = GCS

Źródło: Teasdale G, Jennett B. Assessment of coma and impaired consciousness. Lancet 1974.

🫀

Wells — Zatorowość Płucna

Skala Wells PE · ryzyko zakrzepowo-zatorowe

Kliniczne objawy DVT (obrzęk, bolesność) +3
Inne rozpoznanie mniej prawdopodobne niż PE +3
HR > 100 uderzeń/min +1.5
Unieruchomienie ≥ 3 dni LUB operacja w ciągu ostatnich 4 tygodni +1.5
Przebyta DVT lub PE w wywiadzie +1.5
Krwioplucie +1
Nowotwór złośliwy (aktywny lub leczony w ciągu 6 miesięcy) +1

0

Małe prawdopodobieństwo PE

Oznacz kryteria powyżej

Źródło: Wells PS et al. Ann Intern Med 2000; ESC Guidelines PE 2019.

🫁

CURB-65 — Zapalenie Płuc

Ciężkość CAP · decyzja hospitalizacyjna

C — Confusion · Nowe splątanie (orientacja c/m/o) +1
U — Urea · Mocznik > 7 mmol/l (BUN > 19 mg/dl) +1
R — RR · Częstość oddechów ≥ 30/min +1
B — BP · RR skurczowe < 90 mmHg lub rozkurczowe ≤ 60 mmHg +1
65 · Wiek ≥ 65 lat +1

0

Niskie ryzyko

Oznacz kryteria powyżej

Źródło: Lim WS et al. Thorax 2003; BTS Guidelines CAP 2009.

🔥

Parkland — Oparzenia

Wzór Baxtera · objętość infuzji 24h · pediatria / dorosły

Masa ciała kg

TBSA (%) 20%

Stopień oparzenia

Oparzenie inhalacyjne

—

Podaj masę ciała i %TBSA

Źródło: Baxter CR. J Trauma 1979 · Galveston formula for pediatrics · ABA Guidelines 2018.

🧒

Dawkowanie Pediatryczne

Leki ratunkowe wg masy ciała · APLS

Masa ciała dziecka kg

Wiek 2 lata

Lek	Dawka standardowa	Obliczona dawka	Uwagi
Podaj masę ciała dziecka

Źródło: Advanced Paediatric Life Support (APLS) 6th Ed.; ChPL producentów.

💉

Prędkość Wlewu

Pompa / kroplówka · ml/h lub krople/min

Adrenalina Noradrenalina Morfina Dobutamina

Dawka docelowa

Masa ciała pacjenta kg

Stężenie leku w worku

Tryb podania

Uzupełnij pola, aby obliczyć prędkość wlewu.

Wzór: dawka [mcg/kg/min] × masa [kg] × 60 / stężenie [mcg/ml] = ml/h

💓

HEART Score — Ból w klatce

Ryzyko MACE · ACS w OIT/SOR

H — Wywiad (— pkt)

E — EKG (— pkt)

A — Wiek (— pkt)

R — Czynniki ryzyka (— pkt)

T — Troponina (— pkt)

—

Wybierz wszystkie parametry

H + E + A + R + T = 0–10 pkt

Źródło: Backus BE et al. Eur Heart J Acute Cardiovasc Care 2017; AHA 2016.

🔥

TBSA — Reguła Dziewiątek

% powierzchni oparzenia · dorośli / dzieci

Wynik

0% TBSA

Źródło: Wallace A.B. (1951) Rule of Nines · Lund-Browder chart for children.

💧

Klirens kreatyniny (Cockcroft-Gault)

Dawkowanie antybiotyków, NOAC, chemioterapii

Wiek (lat) Masa (kg) Kreatynina (mg/dl)

Wynik

— ml/min

Źródło: Cockcroft DW, Gault MH. Nephron 1976. Wzór: [(140−wiek)×masa / (72×sCr)] × (0.85 jeśli kobieta).

🦠

qSOFA — Przesiew Sepsy

Quick SOFA · śmiertelność pozaOIT · Sepsis-3

RR ≥ 22/min — szybki oddech +1
Zaburzenia świadomości — GCS < 15 +1
SBP ≤ 100 mmHg — hipotonia +1

0

Niskie ryzyko sepsy

Oznacz kryteria powyżej

Źródło: Singer M et al. JAMA 2016 (Sepsis-3). qSOFA nie zastępuje pełnego SOFA.

🩺

MAP — Średnie Ciśnienie Tętnicze

Mean Arterial Pressure · próg perfuzji narządowej

RRs (skurczowe) mmHg

RRr (rozkurczowe) mmHg

Wzór: MAP = RRr + (RRs − RRr) / 3

—

Podaj RRs i RRr

Wzór: MAP = DBP + (SBP−DBP)/3 · Cel terapeutyczny: MAP ≥ 65 mmHg (sepsa, wstrząs).

💊

Katecholaminy — Dawkowanie infuzji

Dopamina · Dobutamina · Noradrenalina · Adrenalina

Wybierz lek

Stężenie ampułek

Masa ciała kg

Stężenie w worku mg/ml

Dawka (mcg/kg/min) 5 mcg/kg/min

Prędkość wlewu

—

Krople/min

—

Źródło: ChPL producenta · Wytyczne ESC/ESA 2022 wstrząs kardiogenny.

⚗️

Niedobór NaHCO₃

Wodorowęglany 8,4% · kwasica metaboliczna

Masa ciała kg

HCO₃ zmierzone mmol/L

HCO₃ docelowe mmol/L

Wzór: Deficyt = 0,3 × masa × (HCO₃_cel − HCO₃_mierzone)
NaHCO₃ 8,4% = 1 mmol/ml · podawać powoli, maks ½ deficytu w 1h

—

Podaj dane pacjenta

Wzór: Deficyt HCO₃ (mmol) = 0,3 × m.c.(kg) × (24 − HCO₃_meas). AHA Advanced CV Life Support.

🧪

Osmolalność Surowicy

Obliczona · hiperosmolalność · luka osmolalna

Sód (Na) mmol/L

Glukoza mmol/L

Mocznik (BUN) mmol/L

—

Podaj Na, glukozę i mocznik

Wzór: 2×Na + glukoza + mocznik (mmol/L)

Wzór: Osm = 2×Na + glukoza + mocznik (mmol/L). Norma: 280–295 mOsm/kg.

⚖️

Luka Anionowa (Anion Gap)

AG · korekta albumin · MUDPILES · kwasica metaboliczna

Sód (Na⁺) mmol/L

Chlorki (Cl⁻) mmol/L

Wodorowęglany (HCO₃⁻) mmol/L

Albuminy (opcjonalnie) g/dL

AG = Na − (Cl + HCO₃) · Norma: 8–12 mmol/L
AG_koryg = AG + 2,5 × (4 − albuminy)

—

Podaj Na, Cl, HCO₃

Źródło: Emmett M, Narins RG. Medicine 1977. Korekta albumin: Figge J. JAMA 1998.

📊

NEWS2 — Early Warning Score

National Early Warning Score 2 · eskalacja opieki

Częstość oddechów (RR) /min

SpO₂ %

Tlenoterapia

RRs (skurczowe) mmHg

HR (tętno) /min

Temperatura °C

Świadomość (AVPU)

—

Uzupełnij parametry

Źródło: Royal College of Physicians. NEWS2. London: RCP, 2017.

🚨

Kod resuscytacyjny — Pediatria

Wszystkie leki ratunkowe wg masy · intubacja · bolus

Masa ciała dziecka kg

Wiek (lata) lat

Lek / procedura	Dawka standardowa	Obliczona dawka	Uwagi / maks
Podaj masę ciała dziecka

Źródło: ERC Guidelines 2021 · APLS 6th Ed. · ChPL · ILCOR 2022.